Is é an phríomhchúis le pian géarmhíochaine glúine in othair os cionn 50 bliain d’aois ná gonarthrosis (arthrosis an chomhpháirteach glúine a dhífhoirmiú). Tá an galar tréithrithe ag dul chun cinn tapa agus is féidir míchumas agus míchumas a chur faoi deara, dá bhrí sin is iad na príomhchúraimí a aithint go tráthúil comharthaí airtríteas an chomhpháirteach glúine agus cóireáil an ghalair, lena n-áirítear sa bhaile, nuair a dhéantar scrúdú ar othair atá i mbaol le haghaidh paiteolaíochtaí an chórais mhatánchnámharlaigh.
Cad é airtríteas an chomhpháirteacha glúine
Tá an comhpháirteach glúine ar cheann de na hailt is soghluaiste den chnámharlach daonna, seans maith go gortú agus damáiste meicniúil eile. Ceanglaíonn sé an tibia agus femur, chomh maith leis an gcnámh sesamoid is mó, atá suite i tendons an muscle quadriceps femoris (patella nó kneecap). Clúdaítear dromchlaí an chomhpháirteacha le fíochán cartilage - substaint dhlúth, leaisteach a thimpeallaíonn chondrocytes (cealla ubhchruthacha déanta as chondroblasts) agus a chruthaíonn blaosc chosanta timpeall orthu, agus feidhmíonn sé freisin mar ionsúire turrainge.
Tá collagen i bhfíochán cartilage, próitéin fibrillar arb é an phríomhghné de shnáithíní nascacha é agus soláthraíonn sé neart agus elasticity cartilage, agus glucosamine. Is substaint é glucosamine a tháirgtear trí fhíochán cartilage. Is comhpháirt de chondroitin é glucosamine agus is cuid de shreabhán synovial é - mais leaisteach buí a líonann an cuas comhpháirteach agus a fheidhmíonn mar bhealaidh. Má chuirtear isteach ar shintéis glucosamine agus proteoglycans, laghdaítear an méid sreabhach synovial, rud a fhágann go bhfuil codanna den chomhpháirteach agus pian dian á nochtadh, dá bhrí sin cuimsíonn cóireáil arthrosis glúine grád 1 úsáid drugaí le glucosamine agus chondroitin i gcónaí.
- Cad a tharlaíonn i joints le arthrosis:
- éiríonn an cartilage bog agus scaoilte, agus tá ulcerations domhain le feiceáil ar a dhromchla;
- tiúsann an membrane synovial;
- athraíonn comhdhéanamh an sreabhach synovial, laghdaítear a secretion;
- tharlaíonn sprain de na ligaments agus capsule comhpháirteach;
- líontar an cavity comhpháirteach le exudate - sreabhach athlastach a scaoiltear ó na soithigh fola le linn na tréimhse athlasadh géarmhíochaine.
In éagmais cóireála tráthúil agus leordhóthanach, eascraíonn airtrísis dífhoirmiú iomlán agus scrios an chomhpháirteach glúine, agus féadfaidh an t-othar taithí a fháil ar shoghluaisteacht mhínádúrtha agus ar dhíghluaiseacht iomlán an chomhpháirteach. Chun stop a chur leis an bpróiseas scriosta ar an dromchla articular agus cartilaginous i gcásanna arthrosis diagnóisithe de na glúine, féadfaidh an dochtúir endoprosthetics a mholadh - oibríocht mháinliachta chun próistéise saorga de mhéid oiriúnach a chur in ionad an chomhpháirteach damáiste. Má thugtar le fios, is féidir an oibríocht a dhéanamh faoi chuóta laistigh den chlár éigeantach um árachas leighis.
Aicmiú agus fachtóirí etiological
Is féidir le osteoarthritis an chomhpháirteach glúine a bheith bunscoile nó tánaisteach. Déantar diagnóisíodh arthrosis bunscoile i gcásanna nach bhfuil sé dodhéanta cúis na paiteolaíochta a chinneadh go cruinn. Má bhí galair agus paiteolaíochtaí eile roimh dífhoirmiúchán cartilage, gortuithe glúine, meastar go bhfuil arthrosis tánaisteach, is é sin, ag forbairt i gcoinne chúlra galar príomhúil.
- I measc na bpríomhchúiseanna le airtríteas tánaisteach de na hailt glúine tá:
- dysplasias éagsúla agus paiteolaíochtaí eile ina dtarlaíonn forbairt agus foirmiú míchuí fíocháin;
- galair neurodystrophic an spine lumbar nó ceirbheacs;
- athlasadh na comhpháirteacha glúine (airtríteas);
- gortuithe agus microtraumas an chomhpháirteach;
- bhaint máinliachta den mheiniscis damáiste nó cuid de (meniscectomy);
- galair an chórais endocrine agus neamhoird hormónacha, ina laghdaítear ráta na n-imoibrithe meitibileach agus ina gcuirtear isteach ar mheitibileacht i bhfíochán cnámh.
Is minic a fhorbraíonn airtróis príomhúil na hailt glúine i ndaoine a bhfuil stíl mhaireachtála shuiteach acu nó, os a choinne sin, a mbíonn strus fisiceach méadaithe acu go rialta ar na hailt glúine. Tá othair róthrom, daoine os cionn 50 bliain d'aois, cónaitheoirí limistéir neamhfhabhrach don chomhshaol, othair le cineálacha éagsúla andúile do shubstaintí tocsaineacha (daoine a chaitheann tobac, andúiligh drugaí, alcólaigh) i mbaol méadaithe freisin maidir le forbairt gonarthrosis.
Is féidir le hipiteirme rialta cur le athlasadh agus dífhoirmiú breise ar an gcomhpháirteacha glúine, mar sin moltar do dhaoine a bhfuil claonadh acu ar ghalair an chórais mhatánchnámharlaigh an réimeas teochta a urramú agus gníomhaíochtaí a bhaineann le nochtadh fada ar theocht íseal a sheachaint (ag obair lasmuigh, i gcuisneoirí agus reoiteoirí, etc.).
Ba chóir go mbeadh a fhios ag mná os cionn 45 bliain d’aois a bhfuil suim acu i conas airtríteas glúine a chóireáil gur féidir fachtóir provoking i bhforbairt na paiteolaíochta a laghdú sintéis estrogen, is féidir a tharlaíonn tar éis sos míostraithe agus le galair gínéiceolaíocha áirithe: hipearpláis endometrial, fibroids útarach, fibroadenoma, endometriosis. Fachtóir diúltach freisin is ea aistí bia éagsúla a chuireann teorainn le tomhaltas bianna saibhir i mianraí, vitimíní agus eilimintí eile atá riachtanach do shláinte chomhpháirteach.
Comharthaí agus comharthaí
Chun go mbeidh an prognóis don saol sa todhchaí chomh fabhrach agus is féidir, tá sé tábhachtach, ní hamháin go mbeadh a fhios agat conas airtríteas glúine a chóireáil, ach freisin cad iad na hairíonna a léiríonn an galar. Tá sé seo riachtanach chun teagmháil tráthúil a dhéanamh le speisialtóir agus chun dífhoirmíochtaí féideartha agus damáiste eile don chomhpháirteach glúine a bhrath go luath. Ag an gcéim tosaigh, tá comharthaí sách tanaí ag an bpaiteolaíocht, mar sin ní féidir airtríteas glúine grád 1 a bhrath ach amháin tar éis crua-earraí agus diagnóisic uirlise.
- I measc na chéad chomharthaí den ghalar tá:
- stiffness maidin sna glúine;
- pian nuair a bhíonn tú ag siúl nuair a chlúdaíonn sé achar níos mó ná 1-1.5 km;
- pian sna glúine agus tú ag suí ar feadh tréimhsí fada ama (níos mó ná 2 uair i ndiaidh a chéile);
- mothaithe pianmhar sa chomhpháirteach glúine tar éis seasamh fada;
- pian glúine a tharlaíonn ag deireadh an lae nó sa chéad leath den oíche.
Mura bhfaigheann an t-othar an chóireáil riachtanach ag an gcéim seo, rachaidh an galar chun cinn. Chun an leigheas ceart a roghnú le haghaidh airtríteas an chomhpháirteach glúine, is gá dul faoi shraith scrúduithe diagnóiseacha (MRI, tomagrafaíocht ríofa, radagrafaíochta, etc.) agus méid an dífhoirmithe a chinneadh, leibhéal sreabhach synovial sa chuas comhpháirteach, dlús fíocháin cartilage agus membrane synovial. Tugtar comharthaí airtríteas glúine de ghrád 2 agus 3 sa tábla thíos.
| Comhartha diagnóiseach | Arthrosis na glúine 2 chéim | Arthrosis na glúine 3 céim |
|---|---|---|
| Pian agus tú ag sosa san oíche | D’fhéadfadh sé a bheith le feiceáil nuair a athraíonn tú suíomh an choirp nó nuair a éiríonn sé as an leaba. | Tarlaíonn gan aon ghluaiseacht. |
| Féidearthacht iompar poiblí a úsáid (seachas busanna le hurláir ísle) | Bíonn pian ag an othar agus é ag dreapadh staighre, ach le srianta áirithe is féidir leis iompar poiblí a úsáid gan chúnamh. | Ní féidir leis an othar dul ar bhus nó ar thram leis féin mar gheall ar shoghluaisteacht theoranta na hailt glúine. |
| Lameness | Beagán in iúl. | Tá an bacach dian agus tá gá le tacaí breise (cannaí) le haghaidh gluaiseachta. |
| Stiffness sna glúine tar éis dúiseacht | Maireann níos lú ná 10-15 nóiméad. | Maireann thart ar 20-30 nóiméad nó níos faide. |
| Pian agus tú ag siúl | Tarlaíonn tar éis dul thar 800-1000 m. | Tosaíonn siad ag tús na gluaiseachta agus déantar iad a dhianú tar éis dóibh achar níos lú ná 500 m a thaisteal. |
| Cumas féinchúraim | De ghnáth a shábháil. | Ní féidir leis an othar roinnt gníomhartha a dhéanamh gan chúnamh. |
Cóireáil airtríteas an chomhpháirteach glúine sa bhaile
- Is féidir cóireáil a dhéanamh ar airtríteas an chomhpháirteach glúine trí úsáid a bhaint as:
- modhanna leighis;
- teiripe fisiciúil;
- suathaireacht.
Is féidir úsáid a bhaint as oidis leigheas traidisiúnta ach amháin tar éis dul i gcomhairle le do dhochtúir agus níor cheart go gcuirfí in ionad na príomhchóireála atá forordaithe ag speisialtóir. Braitheann rogha na ndrugaí agus na modhanna cóireála ní hamháin ar aois an othair agus ar na galair ainsealacha atá ann cheana féin, ach freisin ar an gcéim arthrosis agus ar an méid dífhoirmithe ar an dromchla cartilage agus articular.
Arthrosis 1ú céim
Is é seo an fhoirm is éadrom de airtríteas, is féidir i bhformhór na gcásanna a leigheas le mioncheartú drugaí agus bearta breise: suathaireacht, teiripe aclaíochta, cóireáil fisiteiripeach. Is é an modh is éifeachtaí chun arthrosis glúine a chóireáil, beag beann ar a chéim, ná teiripe léasair. Is é seo an príomh-mhodh fisiteiripe, ag tabhairt torthaí measartha maith ag céim tosaigh arthrosis.
- Cuidíonn sé leis an éifeacht seo a leanas a bhaint amach:
- laghdaítear an leibhéal athlasadh sa chuas comhpháirteach;
- laghdaítear déine na pian;
- spreagtar an próiseas athghiniúna fíocháin;
- imíonn an gá atá le glucocorticosteroids agus drugaí eile le fo-iarsmaí tromchúiseacha a úsáid.
Mar mhalairt ar theiripe léasair, féadfaidh an dochtúir teiripe pulse maighnéadach, acupuncture, electromyostimulation agus leictreafóiréis a mholadh. Tá na modhanna seo go léir éifeachtach go leor i gcóireáil airtríteas le méid dífhoirmithe nach mó ná 20-25%, ach beidh éifeachtacht na cóireála níos airde má dhéantar iad a chomhcheangal le teiripe fisiceach agus suathaireacht. Tugann orthopedists agus máinlianna faoi deara an éifeacht dhearfach a bhaineann le cleachtaí uisceacha a úsáid atá dírithe ar neart muscle a fhorbairt sna cosa. Is féidir cóireáil saoire sanatorium a thairiscint d’othair a bhfuil arthrosis grád 1-2 acu ar na glúine (le linn tréimhse loghadh cobhsaí), lena n-áirítear teiripe láibe, téamh i sabhna, agus folcadáin leighis. Forordaítear aiste bia speisialta d’othair róthrom, ós rud é go bhfuil otracht ar cheann de na príomhfhachtóirí i bhforbairt airtríteas na glúine.
Arthrosis 2 chéim
Áirítear le cóireáil arthrosis grád 2 den chomhpháirteach glúine fisiteiripe agus suathaireacht (lasmuigh den tréimhse géarmhíochaine), cothú speisialta, teiripe fisiceach agus cógais. Tá sé an-tábhachtach an t-ualach ar an gcomhpháirteach damáiste a laghdú: siúil a theorannú, gluaiseachtaí a éilíonn lúbadh na glúine a sheachaint. Le airtríteas ag dul chun cinn go tapa, cuirtear in iúl úsáid orthoses speisialta - feistí ortaipéideacha atá deartha chun an comhpháirteach ghalraithe a shocrú agus a shoghluaisteacht a theorannú.
- Féadfaidh na drugaí seo a leanas a bheith san áireamh sa réimeas cóireála drugaí:
- chondroprotectors le glucosamine agus chondroitin;
- drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach;
- instealltaí in-articular d'aigéad hyaluronic;
- instealltaí hormóin glucocorticosteroid.
Ba cheart go mbeadh méid leordhóthanach bianna saibhir i collagen sa réim bia d'othair a bhfuil airtríteas glúine orthu.
- Is iad seo:
- táirgí le breiseáin gelling (glóthach, glóthach, feoil glóthach, aspic);
- táirgí le peictin breise;
- ola éisc
Tá aimínaigéid agus mianraí riachtanacha i mbeagnach gach torthaí agus caora a chabhraíonn le sláinte agus soghluaisteacht chomhpháirteach a chothabháil, ach ba cheart teorainn a chur le tomhaltas na mbianna seo in othair a bhfuil diaibéiteas orthu.
Arthrosis 3 céim
Ní hionann cóireáil airtríteas grád 3 den chomhpháirteach glúine agus an teiripe a úsáidtear le haghaidh airtríteas grád 2. Mura bhfuil sé éifeachtach agus go bhfuil srianadh mór ar ghluaiseacht, forordaítear cóireáil mháinliachta don othar le tuilleadh próistéitic an chomhpháirteach damáiste.
Modhanna traidisiúnta
Sula bhfoghlaimíonn tú conas na hailt glúine a chóireáil sa bhaile ag baint úsáide as oidis leigheas malartach, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir. Níl úsáid na modhanna a thugtar thíos ceadaithe ach amháin le haghaidh arthrosis den 1ú céim agus ag céim tosaigh arthrosis an 2ú céim.
Insileadh de nettle agus líomóid
Ba chóir an insileadh seo a ghlacadh ó bhéal 20-30 nóiméad roimh bhéilí. Is é dáileog amháin 50-80 ml.
- Chun an insileadh a ullmhú, is gá duit:
- Measc 100 g de duilleoga triomaithe nó úr nettle le trí cinn scafa gairleog;
- pas an meascán trí grinder feola;
- cuir 4 spúnóg bhoird de shú líomóide;
- gach rud a mheascadh, cuir 250 ml d'uisce fiuchta agus clúdaigh le clúdach;
- saoire ar feadh 4 uair an chloig.
Is é fad na cóireála leis an modh seo ná 60 lá ar a laghad. Sa chéad seachtain, ba chóir an insileadh a ghlacadh uair amháin sa lá, sna 7-10 lá eile - 2 uair sa lá. Ag tosú ón tríú seachtain de chóireáil, ba cheart líon na dáileoga a mhéadú go 3 huaire sa lá.
Ointment mil le haghaidh hailt
Cuidíonn an ointment seo chun athlasadh a mhaolú agus pian a laghdú. Tá an chéad toradh faoi deara tar éis seachtaine d'úsáid laethúil, ach chun toradh cobhsaí a bhaint amach ní mór é a úsáid ar feadh 30-45 lá.
- Chun an ointment a ullmhú, is gá duit:
- leá 2 spúnóg im;
- an ola a mheascadh le dhá spúnóg bhoird de mheala agus spúnóg amháin de fhínéagar leann úll 6%;
- Cuir an meascán i refrigerator a harden.
Ní mór duit an ointment seo a chur i bhfeidhm ar do ghlúine 2-3 uair sa lá (an uair dheireanach roimh an leaba).
Folctha le dandelions
Le haghaidh folctha den sórt sin, úsáidtear tincture de fréamhacha dandelion. Chun é a ullmhú, ní mór duit 120 g de fréamhacha dandelion brúite a mheascadh le 150 ml de vodca agus fág in áit dorcha ar feadh 24 uair an chloig. Sula nglacfaidh sé folctha, ba chóir ábhar an choimeádáin a dhoirteadh isteach in uisce agus a stir. Moltar folctha den sórt sin a ghlacadh 1-2 uair sa tseachtain. Tar éis an nós imeachta, déantar an pian sna glúine a bheith níos lú, agus déantar soghluaisteacht sna hailt a athbhunú de réir a chéile. Beidh éifeachtacht na cóireála níos airde má chuireann tú 150 g de salann mara saibhrithe le iaidín agus bróimín leis an uisce.